(DIRE) Roma, 21 ott. - L'amniocentesi non fa piu' paura. In Italia sempre piu' donne (circa il 20%) si sottopongono a questo tipo di test, che e' in grado di scoprire moltissime anomalie cromosomiche ma anche migliaia di altre patologie. Non piu' basata su fattori di pericolo, ma solo sulla volonta' dei genitori di conoscere lo stato di salute del figlio, l'amniocentesi puo' essere eseguita da tutte le donne. E per quanto riguarda il rischio di aborto- fanno sapere gli esperti- e' diventato nullo grazie all'introduzione della profilassi con antibiotici. Per saperne di piu' la Dire ha intervistato il professor Claudio Giorlandino, ginecologo e segretario generale Sidip (Italian college of fetal maternal medicine). - Lei e' stato tra i primi in Italia - circa 20 anni fa - ad eseguire amniocentesi. Cosa e' cambiato da allora? "Tutto. Il rischio di aborto si e' azzerato e paradossalmente, con l'introduzione della profilassi con antibiotici, sembrerebbe che abortiscano meno donne che fanno l'amnio rispetto a quelle che non la fanno. A cambiare e' stata soprattutto l'analisi genetica: mentre un tempo era limitata alla sindrome di Down, Trisomia 13 e 18, e a qualche altra patologia cromosomica, oggi lo studio del Dna ha reso l'amniocentesi e la villocentesi insostituibili se si vogliono conoscere centinaia di patologie fin dal terzo mese di gravidanza. Patologie che vanno dal nanismo all'atrofia muscolare spinale, dalle cardiopatie alle forme di autismo, dalla fibrosi cistica fino al ritardo mentale". - Quante donne all'anno si sottopongono ad amniocentesi in Italia? "� difficile valutare il numero esatto perche' non esistono registri che riferiscano dati certi. All'incirca si ritiene che in Italia il 20% delle donne si sottopone ad una diagnosi prenatale invasiva (amniocentesi o villocentesi). La condizione varia pero' da regione a regione: in quelle centrali e del nord ovest, per esempio, l'incidenza e' maggiore, mentre in quelle insulari e' piu' bassa. Il fanalino di coda e' rappresentato dalle regioni del nord est, dove tale ricorso e' meno diffuso. In queste regioni si registra anche la piu' alta incidenza di nati con patologie cromosomiche e genetiche". - Quali sono le patologie piu' frequenti che si riscontrano? "Nella diagnosi prenatale si riscontrano piu' frequentemente patologie cromosomiche, questo pero' accade solo perche' la maggior parte delle amniocentesi o villocentesi sono eseguite con questo scopo. Ma va anche detto che nel materiale fetale, prelevato con queste metodiche, si possono cercare moltissime patologie. Quindi alla domanda 'quali sono le patologie che piu' frequentemente si riscontrano?', potrei rispondere cosi': 'Quelle che si cercano!'". - Amniocentesi e anomalie cromosomiche: esiste una casistica?  "La casistica sulle anomalie cromosomiche e' legata all'incidenza di tali forme nella popolazione esaminata. Sappiamo infatti che se eseguiamo un'amniocentesi per cercare le semplici patologie cromosomiche in una gestante ad alto rischio - come avviene in quelle dopo i 35 anni, in quelle che hanno un bi-test elevato, oppure ancora in quelle dove e' stato eseguito uno screening del Dna fetale nel sangue materno - l'incidenza e' molto alta (oltre il 30%). Se invece eseguiamo un'amniocentesi a una donna giovane senza rischi anamnestici e senza rischi specifici, l'incidenza delle anomalie cromosomiche e' bassa (circa 1 su 400/600). Va pero' chiarito che l'incidenza delle altre numerosissime patologie genetiche che possono essere individuate nell'amniocentesi e' estremamente elevata, indipendentemente sia dall'eta' sia dai fattori di rischio anamnestici o specifici. Si calcola infatti che ben 6 bambini su 100 nascono con patologie genetiche, e di questo numero enorme le moderne tecniche di studio del Dna potrebbero individuarne oltre la meta'". - Quando e' il caso di sottoporsi ad amniocentesi? "La scelta di sottoporsi ad un'amniocentesi non e' piu' basata su fattori di rischio ma sulla volonta' dei genitori di conoscere lo stato di salute del figlio. Le moderne tecniche di analisi, infatti, non si limitano piu' a cercare le semplici patologie cromosomiche. In questi casi, in passato, era giusto che l'amniocentesi fosse eseguita solo nelle donne ad alto rischio; ora invece, essendo in grado di scoprire agevolmente migliaia di patologie spesso molto piu' gravi di quelle cromosomiche, ogni donna puo' decidere di sapere. Questo anche perche' il beneficio di informazione e' molto maggiore del teorico rischio di aborto che oggi, grazie a queste metodiche - quando correttamente eseguite - e' nullo". - Quanto dura il test? � doloroso? "L'amniocentesi, come la villocentesi, dura pochi secondi ed e' praticamente indolore. Gli aghi appositamente studiati, il ricorso alla continua osservazione ecografica durante la procedura, e soprattutto l'uso di una profilassi antibiotica prima dell'amniocentesi, ha ridotto il pericolo addirittura al di sotto del rischio naturale di abortire per chi non la esegue. Va poi detto con chiarezza che il rischio del 1% di aborto, che si sente continuamente imputare quando si parla di amniocentesi, si riferisce ad uno studio del 1980, quando le amniocentesi erano eseguite alla cieca e senza ecografia. Ebbene, anche se in quei casi non si sapeva neanche dove l'ago veniva infisso, soltanto 1 gravidanza su 100 abortiva. � quindi ovvio che oggi, con tutte le precauzioni e i metodi disponibili dopo oltre 30 anni di esperienza, il rischio si e' ovviamente azzerato". - E per quanto riguarda i costi, intorno a che cifra ci aggiriamo? "I costi di un'amniocentesi sono molto bassi, cio' che costa e' la procedura analitica di laboratorio. Una amniocentesi o villocentesi tradizionale puo' costare (compreso anche il costo del laboratorio) poche centinaia di euro. Eseguire invece gli studi del genoma, che svelano tutte le malattie oggi diagnosticabili, aumenta considerevolmente il costo dell'esame che supera i 1000 euro".   (Cds/ Dire) 15:54 21-10-1

Gravidanza: donna incinta 

Londra, 1 marzo 2021 - Per colpa di una fake news, molte giovani donne inglesi - trentenni con un alto livello di istruzione, spesso professioniste - non vogliono vaccinarsi contro il Covid. La loro paura? Una notizia - rivelatasi infondata - secondo cui la risposta immunitaria innescata dal vaccino anti-Coronavirus potrebbe attaccare la placenta: sono terrorizzate dalla possibilità che la profilassi possa incidere sulla propria fertilità. La psicosi parte da un commento in tal senso pubblicato sui social da un ex dipendente della Pfizer, commento poi cancellato e screditato dagli esperti. Ma evidentemente i timori sul rischio di infertilità permangono.  A lanciare l'allarme sono autorevoli comitati di ginecologi ed esperti britannici di fertilità, intervenuti in tv e sulla stampa, e in particolare sul quotidiano The Guardian, che appunto hanno riscontrato una certa resistenza, da parte delle giovani donne in età fertile, a vaccinarsi. In realtà le giovani che non si vaccinano mettono in pericolo la propria vita e quella del feto, se dovessero contrarre il virus in gravidanza. Coro di smentite alla fake news "Il collegamento tra la vaccinazione anti Covid e l'infertilità non ha alcun senso, a maggior ragione non c'è alcuna prova" ha detto al programma Good Morning Britain di ITC Jonathan Van-Tam, vice direttore medico. E un comunicato congiunto del Royal College of Midwives e del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Rcog) sottolinea che "non esiste un meccanismo biologicamente plausibile con il quale gli attuali vaccini potrebbero causare un impatto sulla fertilità delle donne e degli uomini".  In realtà, in base alle linee guida diffuse, le persone possono iniziare il trattamento per la fertilità immediatamente dopo essere state vaccinate e coloro che stanno donando ovuli o sperma per l'uso di altri possono prendere il vaccino. E le donne che hanno avuto aborti ricorrenti e ora stanno cercando di concepire non hanno bisogno di rimandare la vaccinazione.  "La vaccinazione non ti impedisce di rimanere incinta ed è il modo migliore per ridurre il rischio di contrarre Covid durante la gravidanza" ha insistito Raj Mathur, presidente del comitato esecutivo del British Fertility Society.  "Il Covid è pericoloso per le donne incinte" A rifiutare il vaccino anti-Covid sono state persino lavoratrici socio-sanitarie sempre nella fascia di età dei 30 anni con la stessa motivazione sul rischio per la propria fertilità. In risposta, Virginia Beckett, dirigente della medicina riproduttiva all'ospedale di Bradford del servizio sanitario nazionale Nhs, ha postato su Twitter un video per spiegare che "non è biologicamente possibile, avvertendo piuttosto che "quello che sappiamo per certo è che il Covid è pericoloso per le donne incinte".  Nel picco dell'ondata tutt'ora in corso in Gran Bretagna, il 9% dei pazienti ricoverati in terapia intensiva è rappresentato da donne incinte o che hanno partorito da poco. "Abbiamo visto alcuni pazienti veramente malati nell'ultimo trimestre di gravidanza e abbiamo visto un aumento di tre volte dei parti prematuri - ha concluso Beckett - è perverso cercare di avere un figlio evitando la vaccinazione, soprattutto perché sappiamo che il Covid non se ne andrà".

Esteri

Londra, 1 marzo 2021 - Per colpa di una fake news, molte giovani donne inglesi - trentenni con un alto livello di istruzione, spesso professioniste - non vogliono vaccinarsi contro il Covid. La loro paura? Una notizia - rivelatasi infondata - secondo cui la risposta immunitaria innescata dal vaccino anti-Coronavirus potrebbe attaccare la placenta: sono terrorizzate dalla possibilità che la profilassi possa incidere sulla propria fertilità. La psicosi parte da un commento in tal senso pubblicato sui social da un ex dipendente della Pfizer, commento poi cancellato e screditato dagli esperti. Ma evidentemente i timori sul rischio di infertilità permangono.&nbsp; 
A lanciare l'allarme sono autorevoli comitati di ginecologi ed esperti britannici di fertilità, intervenuti in tv e sulla stampa, e in particolare sul quotidiano The Guardian, che appunto hanno riscontrato una certa resistenza, da parte delle giovani donne in età fertile, a vaccinarsi. In realtà le giovani che non si vaccinano mettono in pericolo la propria vita e quella del feto, se dovessero contrarre il virus in gravidanza. 
<h2 class="title-paragraph">Coro di smentite alla fake news</h2> 
"Il collegamento tra la vaccinazione anti Covid e l'infertilità non ha alcun senso, a maggior ragione non c'è alcuna prova" ha detto al programma Good Morning Britain di ITC Jonathan Van-Tam, vice direttore medico. E un comunicato congiunto del Royal College of Midwives e del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Rcog) sottolinea che "non esiste un meccanismo biologicamente plausibile con il quale gli attuali vaccini potrebbero causare un impatto sulla fertilità delle donne e degli uomini".&nbsp; In realtà, in base alle linee guida diffuse, le persone possono iniziare il trattamento per la fertilità immediatamente dopo essere state vaccinate e coloro che stanno donando ovuli o sperma per l'uso di altri possono prendere il vaccino. E le donne che hanno avuto aborti ricorrenti e ora stanno cercando di concepire non hanno bisogno di rimandare la vaccinazione.&nbsp; "La vaccinazione non ti impedisce di rimanere incinta ed è il modo migliore per ridurre il rischio di contrarre Covid durante la gravidanza" ha insistito Raj Mathur, presidente del comitato esecutivo del British Fertility Society.&nbsp; 
"Il Covid è pericoloso per le donne incinte" 
A rifiutare il vaccino anti-Covid sono state persino lavoratrici socio-sanitarie sempre nella fascia di età dei 30 anni con la stessa motivazione sul rischio per la propria fertilità. In risposta, Virginia Beckett, dirigente della medicina riproduttiva all'ospedale di Bradford del servizio sanitario nazionale Nhs, ha postato su Twitter un video per spiegare che "non è biologicamente possibile, avvertendo piuttosto che "quello che sappiamo per certo è che il Covid è pericoloso per le donne incinte".&nbsp; Nel picco dell'ondata tutt'ora in corso in Gran Bretagna, il 9% dei pazienti ricoverati in terapia intensiva è rappresentato da donne incinte o che hanno partorito da poco. "Abbiamo visto alcuni pazienti veramente malati nell'ultimo trimestre di gravidanza e abbiamo visto un aumento di tre volte dei parti prematuri - ha concluso Beckett - è perverso cercare di avere un figlio evitando la vaccinazione, soprattutto perché sappiamo che il Covid non se ne andrà".&nbsp;

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