La domanda sanitaria, fatta di prevenzione, diagnostica, cure e assistenza è in continua crescita. E la riposta chiama sempre più in causa una stretta collaborazione tra sistema privato (in primis le compagnie di assicurazione) e quello pubblico. Sul sensibile incremento di domanda sanitaria incidono più fattori a partire dalla longevità. Il 30% degli italiani è over 60 e per la prima volta nel 2018 questa fascia di popolazione ha superato gli under 30 con un’ipotesi di aumento al 45% nel 2050. C’è poi la crescita delle malattie croniche che colpiscono il 40% della popolazione (un italiano su tre per esempio soffre di ipertensione) e quindi – ma non ultimo per importanza – l’aumento della non autosufficienza. Tanto che già oggi sono 3,6 milioni le persone non autosufficienti destinate ad aumentare (più 50% al 2030).
A fronte di questo boom della domanda, il Sistema sanitario nazionale – benché uno dei migliori di Europa - risulta fortemente sotto pressione e a ciò si aggiunge una progressiva riduzione dei medici di base: 25.000 entro il 2028, -47% rispetto al 2018. Tutto questo si ripercuote inevitabilmente sui tempi di attesa del Ssn. Del resto la spesa privata oggi è pari a circa 40 miliardi in crescita di 1 miliardo nell’ultimo anno e si stima raggiungerà i 45 nel 2020 (+ 21% rispetto al 2016). Gli italiani quindi sono sempre più disposti (o necessitati) a integrare il pubblico con risorse di «tasca propria» (un comportamento che riguarda ormai l’80%). Una significativa parte della popolazione, quasi un quinto (18% degli italiani) è costretta purtroppo anche a rinunciare alle cure o a indebitarsi.
Ma nella grande rivoluzione della salute non si può dimenticare la diffusione di nuove tecnologie con 5 milioni di operazioni già realizzate dal robot chirurgo Da Vinci negli Stati Uniti. In questo contesto sono gli stessi italiani ad assegnare un importante ruolo alle assicurazioni. Il 66% pensa che il loro ruolo sia centrale, in un meccanismo di partnership pubblicoprivata. Il 29% vorrebbe avere un punto di riferimento a cui rivolgersi in qualsiasi momento per dubbi sullo stato di salute e il 75% si sentirebbe più sicuro se possedesse un dispositivo per contattare medici, persone di fiducia e operatori sanitari.
Achille Perego
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